鸿腾网配资平台脑梗死患者为什么会出现走路不稳？

不少脑梗死患者病情稳定以后会发现，自己走路不像从前那样稳当了：有的拖着一条腿走，有的像踩在棉花上，有的身子总往一边歪，还有的头晕得不敢迈步。腿脚本身明明没有受伤，走路为什么会摇摇晃晃？这其实和大脑受损的部位关系很大。

走路看起来简单，其实要靠好几个“部门”一起配合才能完成。大脑负责发出“迈步”的指令；小脑负责让动作协调，帮身体保持平衡；感觉神经负责把脚的位置、地面软硬等信息传回大脑；内耳的前庭系统和眼睛负责判断身体在空间中的方位。脑梗死就是脑部血管堵住了，一部分脑组织因为缺血缺氧而受到损伤。哪个“部门”受损，走路就会出现相应的不稳。走路不稳的原因大体分两类：一类是“指挥系统”出了问题，另一类是“协调和感知系统”出了问题。

指挥系统的问题，指的是负责肢体运动的神经通路受到损伤。大脑发出的运动指令要沿着一条叫作锥体束的通路传到脊髓，再传给肌肉。梗死如果发生在这条通路经过的区域，比如内囊等区域，就会让身体另一侧的肢体没有力气，也就是常说的偏瘫。腿抬不起来，迈步时只能向外画半个圈，身体重心也跟着偏移，自然走不稳。这类损伤还常常让肌肉张力过高，腿发僵、膝盖不好弯、脚尖容易往下垂，走路就更吃力了。

协调和感知系统的问题有几种情况。第一种是小脑或脑干发生梗死。小脑就像身体的“平衡调节器”，能随时修正动作的幅度和方向。小脑受损后，即使腿上有力气，动作也会失去准头：走路时两腿分得很开，步子忽大忽小，身体左右摇晃，像喝醉了酒一样，这种情况叫作共济失调。第二种是感觉通路受损，比如丘脑或顶叶发生梗死。

人走路时不用低头看脚，是因为脚底和关节会不停地把位置信息传给大脑。这条通路一旦中断，脚部位置信息就可能变得不准确，常觉得像踩在棉花上，闭眼或在黑暗中更容易摔倒。第三种是前庭和视觉方面的问题。脑干和小脑的梗死可能影响掌管平衡的神经结构，引起眩晕和眼球震颤（眼球不由自主地来回颤动）；枕叶梗死可能让一侧视野缺失，看不见那一侧的障碍物，脚步也会变得犹豫不稳。